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医療福祉費支給制度(マル福)・すこやか医療費支給制度(すこやか医療)のご案内

更新日:2013年4月1日

マル福・すこやか医療とは

 マル福・すこやか医療とは、医療保険を使って医療機関などにかかった場合、窓口で支払う自己負担分の費用を一部助成する制度です。マル福は茨城県と市町村が一体となって助成し、すこやか医療は守谷市が独自に助成しております。

助成の対象となる医療費

 医療保険が適用された病院、診療所、薬局などの費用

  • 健康診断、予防接種、薬の容器代、文書料などの保険診療外費用や、入院時の食事代、差額ベッド代などは助成の対象とはなりません。
  • 学校等(保育所含む)の管理下におけるケガなどは、学校等(保育所含む)で加入する日本スポーツ振興センター災害共済給付制度が優先となります。マル福・すこやか医療と併用した場合は、市へ医療費の返還をしていただく場合があります。

対象となる方

小児

対象者 期間 更新時期

所得制限額(注釈)

マル福
中学校3年生までの、父母または扶養義務者の所得がマル福の所得制限額を超えない児童

出生の日から中学校3年生の学年末(3月31日)まで
  • 誕生月(1日生まれは誕生月の前月)
父母の所得を比較し、高いかたの所得が401万円未満(扶養1人につき30万円加算)、および扶養義務者の所得が1,000万円未満

すこやか医療
中学校3年生までの、所得制限によりマル福を受けられない児童

出生の日から中学校3年生の学年末(3月31日)まで
  • 誕生月(1日生まれは誕生月の前月)
所得要件なし

(注釈)申請の時期により所得の年度が異なります。詳しくは市役所国保年金課までお問い合わせください。

妊産婦

対象者 期間 更新時期 所得制限額(注釈)
マル福
母子手帳の交付を受けた妊産婦のうち、本人、配偶者、扶養義務者の所得がマル福の所得制限額を超えないかた
母子手帳の交付を受けた月の初日から出産の翌月末日まで なし 本人、配偶者の所得を比較し、高いかたの所得が401万円未満(扶養1人につき30万円加算)、および扶養義務者の所得が1,000万円未満
すこやか医療
母子手帳の交付を受けた妊産婦
母子手帳の交付を受けた月の初日から出産の翌月末日まで なし 所得要件なし

(注釈)申請の時期により所得の年度が異なります。詳しくは市役所国保年金課までお問い合わせください。

重度心身障がい者

対象者 期間 更新時期 所得制限額(注釈)

重度心身障がい者
次のいずれかの状況にあって、本人及び扶養義務者の所得が所得制限額を超えないかた

  • 身体障害者手帳の等級が1級、2級、3級の内部障がいのかた
  • 療育手帳の判定がマルA、Aのかた
  • 障害年金1級を受給しているかた
  • 身体障害者手帳の等級が3級で、かつ療育手帳の判定がBのかた
  • 特別児童扶養手当1級の支給対象となる児童
左記の障がいの状態でなくなるまで 6月 本人の所得が520万9千円未満(扶養1人につき38万円加算)、および扶養義務者の所得が636万7千円未満(扶養1人で24万9千円、2人目以降1人につき21万3千円加算)

(注釈)申請の時期により所得の年度が異なります。詳しくは市役所国保年金課までお問い合わせください。

ひとり親家庭

対象者 期間 更新時期

所得制限額(注釈)

ひとり親家庭
次のいずれかの状況にあって、本人及び扶養義務者の所得が所得制限額を超えないかた

  • 離婚、死別などにより配偶者のないかたで、18歳未満の児童、20歳未満の障がい児または高校在学者を養育しているかたとその児童
  • 父母のいない児童
  • 父母のいない児童を養育している配偶者のないかた
  • 配偶者が重度心身障がい者マル福を受給しているかたとその養育されている児童

児童が18歳になる年度末(3月31日)まで
(重度障がい、高校在学の場合などは20歳になるまで)

6月 母(父)、子それぞれの所得が309万6千円未満(扶養1人につき38万円加算)、および扶養義務者の所得が1,000万円未満

(注釈)申請の時期により所得の年度が異なります。詳しくは市役所国保年金課までお問い合わせください。

制度を利用するには

マル福・すこやか医療は、事前に受給者証の交付申請手続きが必要です。
申請手続きは、市役所国保年金課で受け付けておりますので、下記のものを持参してください。
なお、申請が遅くなると、制度のご利用開始時期が遅れる場合がありますのでご注意ください。

全対象者共通で必要なもの

  • 健康保険証(受給対象者分)
  • 印かん
  • 総所得金額、扶養人数、所得控除が記載されている証明書(守谷市で所得確認ができないかた(転入者など)は必要です。年度については市役所国保年金課までお問い合わせください。)

 (例)住民税課税証明書など(市町村によって名称が異なります。)
 ※源泉徴収票は不可
 

その他対象者ごとに必要なもの

妊産婦

  • 母子手帳

重度心身障がい者

  • 障がいの程度が確認できる書類

 (身体障害者手帳、障害年金証書、療育手帳など)
ひとり親家庭

  • 母子家庭、父子家庭であることが確認できる書類

 (母または父の戸籍謄本など)

制度を利用したときの自己負担金

外来
 ひとつの病院につき、1日600円まで(ひと月2回まで負担。同じ病院へ3回以上行った場合、3回目以降は自己負担なし。)
入院
 ひとつの病院につき、1日300円まで(ひと月上限3,000円)
調剤薬局
 自己負担なし
※重度心身障がい者は外来、入院、調剤薬局ともに自己負担がありません(入院時の食事代、差額ベッド代等は除く)。

病院や薬局などにかかるとき

茨城県内でかかるとき(妊産婦以外
 病院や薬局などの窓口で、健康保険証とマル福(すこやか医療)受給者証を提示してください。
 制度上の自己負担金のみ、お支払いただきます。(保険外費用については別途お支払ください)

※妊産婦マル福及び妊産婦すこやか医療は、産婦人科を受診する場合に限ります(産婦人科処方の調剤や産婦人科の紹介状による妊娠特有の疾患での他科受診含む)。それ以外は償還払いとなりますので、下表の償還払い申請をご参照ください。

茨城県外でかかるとき
 病院や薬局などの窓口では受給者証を利用できません。健康保険証を提示し、いったん健康保険自己負担金をお支払いください。
 後日、償還払い申請により、健康保険自己負担金からマル福・すこやか医療自己負担金を差し引いた金額を助成いたします。
 償還払い申請方法は下記のとおりです。

マル福・すこやか医療 償還払い申請
申請期間 受診をした月の翌月から、できるだけ1年以内
持参するもの
  • 医療機関の領収書(同月分まとめて申請してください。)
  • 印かん
  • 口座番号などがわかるもの(通帳、キャッシュカードなど)
  • マル福・すこやか医療受給者証
  • 健康保険証
  • 高額療養費、附加給付などの支給決定通知書(給付の対象となった場合)
  • 自立支援医療等の他の医療費助成や特定疾病の認定を受けている場合は、その認定証(受給者証)
助成方法 申請を行った翌月に口座へ振り込み。
申請場所・日時

市役所国保年金課
月曜日から金曜日(祝日・年末年始閉庁日除く)
午前8時30分から午後5時15分(12:00~13:00除く)

その他(変更・喪失など)

次のようなときは市役所へ下記のものを持参し、届出をしてください。

健康保険証が変わったとき
  • マル福・すこやか医療受給者証
  • 新しい健康保険証
  • 印かん
住所、氏名、扶養義務者が変わったとき
  • マル福・すこやか医療受給者証
  • 印かん

市外へ転出、または死亡したとき

  • マル福・すこやか医療受給者証
  • 印かん

重度心身障がい者の障がいの程度が軽くなったとき

  • マル福・すこやか医療受給者証
  • 印かん

婚姻などによりひとり親家庭ではなくなったとき(事実婚含む)

  • マル福・すこやか医療受給者証
  • 印かん
流産、または死産したとき
  • マル福・すこやか医療受給者証
受給者証を紛失したとき
  • 受給対象者の健康保険証
  • 印かん

※「用語解説」に表示される用語のリンクは、Weblio辞書のページへ移動します。


お問い合わせ

保健福祉部国保年金課
〒302-0198 茨城県守谷市大柏950番地の1
電話:0297-45-1111(代表)
ファクス:0297-45-6525

この担当課にメールを送る

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守谷市役所

〒302-0198 茨城県守谷市大柏950番地の1 電話番号:0297-45-1111(代表)

開庁時間:開庁日の午前8時30分から午後5時15分

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