介護予防・日常生活支援総合事業所に関する届出
更新日 令和6年5月29日
申請書等
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(通所)総合事業 付表第三号(二)チェックリスト (Excel 23.3KB)
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(訪問)総合事業 付表第三号(一)チェックリスト (Excel 23.9KB)
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1 指定申請書 (Excel 31.0KB)
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1-2 指定更新申請書 (Excel 29.0KB)
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1-3 変更届出 (Excel 20.4KB)
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1-4 再開届出書 (Excel 18.5KB)
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1-5 廃止・休止届出書 (Excel 21.5KB)
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2-1 訪問型付表 (Excel 29.3KB)
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2-2 通所型付表 (Excel 46.3KB)
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3-3 標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス (Excel 107.0KB)
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3-3 標準様式1-2 勤務表 通所型サービス (Excel 303.9KB)
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3-3 標準様式2 平面図 (Excel 12.1KB)
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3-3 標準様式3 設備等一覧表 (Excel 13.1KB)
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3-3 標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excel 11.3KB)
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3-3 標準様式5 誓約書 (Excel 13.1KB)
このページに関するお問い合わせ
健幸福祉部 介護福祉課
〒302-0198 茨城県守谷市大柏950番地の1
電話:0297-45-1111 ファクス番号:0297-45-6527
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