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居宅介護支援事業所に関する届出

更新日 令和6年5月24日

申請書等

  • 1-1指定申請書 (Excel 23.4KB)新しいウィンドウで開きます
  • 1-2 指定更新申請書 (Excel 29.7KB)新しいウィンドウで開きます
  • 1-3 変更届出書 (Excel 21.3KB)新しいウィンドウで開きます
  • 1-4 廃止・休止届出書 (Excel 21.6KB)新しいウィンドウで開きます
  • 1-5 再開届出書 (Excel 18.7KB)新しいウィンドウで開きます
  • 1-6 指定辞退届出書 (Excel 20.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 2 記載事項 付表第二号(十一)居宅支援 (Excel 20.2KB)新しいウィンドウで開きます
  • 3 記載事項 付表第二号(十二)介護予防支援 (Excel 20.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 4 2-3 標準様式1 11勤務表 居宅介護支援 (Excel 102.3KB)新しいウィンドウで開きます
  • 5 2-3 標準様式3 平面図 (Excel 12.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 6 2-3 標準様式5 利用者からの苦情を処理するするために講ずる措置の概要 (Excel 11.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • 7 2-3 標準様式6 誓約書 (Excel 24.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 8 2-3 標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excel 10.9KB)新しいウィンドウで開きます
  • 居宅 付表第二号(十一) チェックリスト (Excel 27.4KB)新しいウィンドウで開きます
  • 居宅 付表第二号(十二) チェックリスト (Excel 26.4KB)新しいウィンドウで開きます

このページに関するお問い合わせ

健幸福祉部 介護福祉課
〒302-0198 茨城県守谷市大柏950番地の1
電話:0297-45-1111 ファクス番号:0297-45-6527
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。


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〒302-0198 茨城県守谷市大柏950番地の1
電話番号:
0297-45-1111(代表)
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平日 午前8時30分から午後5時15分
(土曜日・日曜日・祝日・年末年始は閉庁)
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6000020082244
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